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妊娠膽汁淤積癥治療方法
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銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫師

治療的主要目的是緩解瘙癢癥狀,降低血膽酸水平,改善肝功能延長孕周,改善妊娠的結局。妊娠膽汁淤積癥的主要治療方法是門診監護及住院監護,門診監護一般在有高危情況,孕30-32周的時候,孕婦開始有臨床癥狀時,檢監測孕婦的總膽酸和丙氨酸轉氨酶,一般至少每周檢查1次,直到分娩。對于程度比較嚴重的可縮短檢測的時間。監測胎兒宮內情況,如監測胎動,胎心監護,重癥者每周可以監測2次。孕婦的監護對于ICP的患者是比較重要,關乎到可以明顯的改善妊娠結局。一般處理,飲食上要清淡飲食,適當休息,這樣會增加胎盤的血流量。還有監測胎心、胎動,每日吸氧,還要重視其他不良高危因素,如子癇前期、妊娠期糖尿病等。膽酸的治療,常用的是熊去氧膽酸,是一線治療藥。激素治療,促胎肺成熟。如果皮膚瘙癢特別厲害,用爐甘石洗劑,可以改善。如果<34孕周,塞米松可用于有早產風險的患者,用維生素K1,預防產后出血。產科這種ICP,常發生就是無任何先兆的胎心消失,選擇最佳的分娩方式和時機可獲得良好結局。

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