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藥物流產一個月同房出現出血，可能是正常現象，也可能是異常病變，具體如下：1、正常現象：如果藥物流產后剛好一個月，此時子宮內膜脫落來月經，恰巧此時同房，就可能會有月經血流出，這是正常的生理現象。因此要了解出血的顏色，如果是月經，會是暗紅色，并且沒有血塊，是不凝血；2、異常病變：如有宮頸局部的病變，如炎癥，或者是早期宮頸癌等，都可能導致同房出血。建議做婦科檢查，了解宮頸局部是否充血、水腫，是否有贅生物。同時可以做TCT和HPV的檢查，以便排除是否有早期宮頸癌的可能性。所以藥物流產一個月同房出血，建議進一步了解出血性質、出血顏色，以及通過婦科檢查得出的結論等，來綜合性分析，才能知道究竟是正常現象，還是異常現象，并且也建議藥物流產之后，最好7-10天去醫院復查，了解是否有炎癥以及宮腔內是否含有殘留組織物。