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顱內(nèi)感染早期一般可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，如果感染僅累及腦膜，可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，查體有頸抵抗、克氏征、布氏征陽(yáng)性。但如果病變除了侵犯腦膜，還侵犯腦實(shí)質(zhì)，即為腦膜腦炎。此時(shí)除了頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽(yáng)性外，還可以出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙，比如病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙，甚至語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能障礙、記憶障礙，嚴(yán)重病人還可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷。 影像學(xué)檢查可以看到顱內(nèi)存在局灶性感染病灶，如果不能明確病原菌存在，要進(jìn)一步腰穿做腦脊液檢查，從腦脊液細(xì)胞分類確定是病毒感染還是細(xì)菌感染，并指導(dǎo)用藥。從細(xì)胞生化明確特殊菌，比如結(jié)核菌、隱球菌、單皰病毒，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查指導(dǎo)用藥。