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類風濕關節炎膝蓋積液怎么辦
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參與醫生
北京醫院 劉愛華 主任醫師

類風濕關節炎膝蓋積液,處理方法主要包括三個方面:1、一般處理:類風濕關節炎患者出現膝蓋積液,往往代表類風濕關節炎病情的活動,這時要盡量減少運動、臥床休息,同時可以做理療,能夠促進積液的吸收。同時,也要注意類風濕關節炎膝蓋積液有沒有相關的一些誘因,因為如果在病情穩定的情況下,出現膝關節積液往往是由一些誘因所導致的,例如勞累、感染,這時也要消除相關的誘因;2、藥物治療:最主要的治療,就是藥物治療,類風濕關節炎膝蓋積液的時候,代表著類風濕關節炎病情的活動。這時要根據目前用藥的情況,調整相應的治療方案,因為常規多應用的是甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶這些傳統的慢作用抗風濕藥物。如果在這個基礎上,病情仍然有所活動,要加強治療,可以應用生物制劑,例如有針對腫瘤壞死因子的單抗,以及白介素-6的單抗,也可以應用小分子的靶向藥物,甚至小劑量糖皮質激素,都能夠很快地控制類風濕關節炎病情活動的情況,促進炎癥吸收,這樣積液也會有所減少;3、手術干預:對于長期的類風濕關節炎,控制不好,關節出現變形,長期積液,滑膜增生很明顯,這時也可以選擇性進行一些外科手術的干預,例如可以在關節鏡下做微創手術,而出現嚴重的活動障礙或者骨破壞非常嚴重,也可以進行關節置換。

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