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一般Ⅰ級(jí)和少數(shù)Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤患者可能治愈，大多數(shù)膠質(zhì)瘤患者都要面對(duì)復(fù)發(fā)問(wèn)題。如果明確腫瘤復(fù)發(fā)，要根據(jù)患者年齡、身體狀況、病變大小、位置、放化療與否等情況具體情況具體分析。如果病灶比較小，沒(méi)有做過(guò)放化療患者，可以選擇先做放化療，再觀察患者進(jìn)展情況。做過(guò)放化療的患者可以考慮改變化療方案，比如替莫唑胺可以由標(biāo)準(zhǔn)5/28方案改成劑量密度方案、換用伊立替康或者聯(lián)合靶向藥物等，病灶局限可以考慮伽馬刀或者射波刀治療，也可以參加臨床試驗(yàn)。 如果病變較大，首先根據(jù)情況分析是否可以再次手術(shù)。患者身體條件較好，病變位置比較淺或者位于非功能區(qū)，手術(shù)不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙和風(fēng)險(xiǎn)，首選手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)情況再選擇放療和化療，可以達(dá)到最好治療效果。如果病變比較廣泛，而且也比較大，并且比較深或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，可能帶來(lái)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或者風(fēng)險(xiǎn)，首先選擇不是手術(shù)，可以選擇聯(lián)合化療、靶向治療或者參加臨床試驗(yàn)。放療要根據(jù)具體情況具體分析，部分患者可以做二次放療，復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤再程放療時(shí)候要考慮到初次放療劑量與初次放療時(shí)間間隔、復(fù)發(fā)腫瘤部位與體積等多種因素。