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心肌缺血后處理方法

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心肌缺血主要是因為供應心臟血液的冠狀動脈主支或者分支,發生了動脈粥樣硬化,引發管腔狹窄而導致的臨床綜合征。其主要處理方法如下:1、應積極尋找患者并發的高血壓、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒等危險因素,積極去除、控制相關危險因素,可有效改善患者心肌缺血、冠心病的病程;2、應積極應用阿司匹林、他汀等藥物減緩動脈粥樣硬化進程,改善冠心病;3、對于發作缺血及相關癥狀頻繁的患者,可積極應用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物,酌情加用美托洛爾等β受體阻滯劑,地爾硫?等鈣通道阻斷劑,改善心絞痛發作,緩解患者癥狀,提高生活質量;4、對于上述藥物治療無效或者效果差的患者,提示冠狀動脈狹窄嚴重,或者斑塊不穩定,應積極行冠狀動脈造影,必要時行支架置入,改善血管狹窄,恢復缺血心肌灌注,改善病情。對于不適于冠脈內支架置入的重癥患者,可行冠脈搭橋治療,改善病程預后。
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