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兒童靜脈曲張的原因及分度

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
引起兒童靜脈曲張的原因非常多,一般以左側精索靜脈曲張比較多見。因為左側精索靜脈呈直角匯入到左腎靜脈,而右側呈銳角匯入腔靜脈,左側壓力相對較高。兒童靜脈出現靜脈曲張最常見的原因,比如腎積水、腹膜腫瘤,或者盆腔腫瘤壓迫,導致血流阻力增加以后,都會造成靜脈曲張。如果靜脈的靜脈瓣因素存在障礙,也可能會造成靜脈曲張。兒童如果出現陰囊蚯蚓狀改變,或者能觸到明顯的血管組,先要明確靜脈曲張的分度或者嚴重程度,具體如下:1、Ⅰ度:如果在表面看不到,在用力屏氣后手能觸摸到,一般是輕度的,也就是Ⅰ度靜脈曲張;2、Ⅱ度:如果兒童沒有用力,用手直接能摸到,就是Ⅱ度靜脈曲張;3、Ⅲ度:如果肉眼能看到,不用摸,一般是Ⅲ度靜脈曲張。如果是Ⅲ度精索靜脈曲張,可能需要進行手術治療,以免給兒童的睪丸發育或遠期生殖健康帶來隱患和傷害。兒童靜脈曲張的原因非常多,出現靜脈曲張以后,不但要做精索本身血管的檢查,看精索靜脈曲張的分度,而且還要看兒童腹腔里、腹膜后有無積水或者占位的可能,根據兒童不同的原因來進行處理。
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