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腦動脈瘤3mm需要手術嗎
- 腦動脈瘤3mm需要手術嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦動脈瘤3mm有可能需要手術治療,也有一部分患者可以進行暫時的臨床隨訪觀察。對于3mm腦動脈瘤已經發生破裂出血的患者,建議不要再有任何猶豫,應該及時完善相關的術前檢查和術前準備,盡早進行手術治療。因為腦動脈瘤雖然只有3mm,但是一旦發生破裂出血,引起蛛網膜下腔出血,這類患者也可能會有嚴重的后果。因為總體來說,腦動脈瘤發生破裂出血之后送到醫院,大概有1/3的患者仍然難以挽回生命,1/3的患者會遺留一定程度的神經功能障礙,比如偏癱、失語、癲癇等。還有一部分患者能夠基本恢復到正常狀態。這是送到醫院的腦動脈瘤破裂出血的患者,其中還有一部分患者,沒能送到醫院就足以危及生命。由于腦動脈瘤已經發生破裂出血,如果沒有積極的手術干預,在短時間內動脈瘤還有可能發生再次破裂。如果發生再次破裂出血,大概有半數以上的患者難以挽回生命。如果3mm腦動脈瘤經過臨床醫生評估破裂風險比較低,也未必需要著急手術,應該嚴格遵醫囑定期進行臨床隨訪。如果在隨訪過程中腦動脈瘤的形態、大小發生變化,破裂風險增加,或者在隨訪過程中突然發生破裂,應該及早到神經外科就診,由神經外科醫生進行手術,才能夠有效避免災難性的后果。

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