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腱鞘炎打封閉針的危害

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 楊春喜 副主任醫師
頑固的腱鞘炎實際可以打封閉針,但是打封閉針有一些危害,具體如下:1、壞死:肌腱的壞死;2、變性:肌腱的變性;3、刺激:是打的藥物引起藥物性刺激,甚至加重腱鞘炎;4、感染:關節感染;5、損傷:如果解剖不熟悉,有時容易損傷神經和血管。這些主要是打封閉針的危害,當然專業的關節外科醫生往往不會造成這樣的損害。打封閉針時候藥物的選擇也非常重要,目前世界上選擇最多的是得寶松(復方倍他米松注射液),第二是醋酸潑尼松,這兩個藥物效果比較可靠、副作用比較小。另外打的時候不能打太多,以得寶松(復方倍他米松注射液)為例。如果是手指的腱鞘炎建議不要超過半支,還要加入一些生理鹽水或者是局麻藥進行稀釋,避免濃度太高引起化學性的刺激。另外打的時候需要多點注射,不能一個點的注射大量的藥物。另外封閉針不能打到肌腱組織里,打到肌腱組織里容易導致肌腱的變性甚至壞死。穿刺的角度、深度,也要避免血管神經損傷。另外要嚴格的消毒,應該用碘伏消毒而不是就酒精,碘伏消毒并且注意無菌操作,才能夠盡可能的避免感染。
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