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腦動脈瘤手術后多久度過危險期

參與醫生

海南省人民醫院 蔡仁端 主治醫師
蛛網膜下腔出血動脈瘤手術危險期不固定時間,原則上只要病人有出血,可能就要手術,一種是開顱動脈瘤夾閉,另一種是通過血管內栓塞治療。對于手術治療以后,如果是蛛網膜下腔出血病人動脈瘤破裂術后治療,手術危險性主要取決于動脈瘤破裂之后會有分解產物,即出血產物,會導致血管收縮、缺血、缺氧,所以主要危險期是腦血管痙攣期,這個時間是主要時間,血管痙攣高峰期一般是3-14天,此時病情比較重,大部分病人通過藥物干預,包括擴血管藥物還有抗血管痙攣藥物,3周左右血管痙攣高峰期會逐漸度過。 另外,危險期還取決于動脈瘤出血量多的少,急性出血可以引起梗阻性腦積水。病人一般情況較差,術后出現并發癥,包括肺炎、顱內感染等,都會導致病人的危險期延長。所以這個時間很難固定,但大部分在3周左右通過藥物干預,大部分病人都會逐漸緩解。
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