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胃出血由什么引起的
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

常見引起胃出血的病因如下:1、消化道潰瘍:比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍,是引起胃出血常見原因之一;2、食管-胃底靜脈曲張:通常由于肝硬化、門脈高壓導致食管-胃底靜脈曲張,一旦曲張靜脈破裂,會引起大量胃出血;3、急性糜爛性出血性胃炎:通常由藥物引起,如對乙酰氨基酚、阿司匹林或酒精等。還可在應激狀態如創傷、手術、感染、腦血管疾病時,導致胃黏膜直接損傷,從而發生急性糜爛性出血胃炎,是引起胃出血常見原因之一;4、胃癌:胃部腫瘤一旦發生破裂會引起胃部出血;5、其他少見原因:包括膽道出血、食管賁門撕裂導致消化道出血。患者發生胃出血后應暫時停止經口進食、進水,可以選擇口服或靜脈應用質子泵抑制劑(PPI),必要時可以加用生長抑素收縮血管控制出血。特別是對于由于肝硬化門脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血,生長抑素是較好的治療藥物。此外,患者還可以通過口服或靜脈使用止血藥物幫助止血,甚至可以通過胃鏡介入手術或者外科手術進行止血。

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