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紅斑狼瘡發(fā)燒意味著什么

參與醫(yī)生

武漢市第四醫(yī)院 周文煜 副主任醫(yī)師
紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)發(fā)燒,有以下兩種情況:第一種情況:就是病情的活動(dòng),因?yàn)榧t斑狼瘡的病人本身在疾病活動(dòng)的階段,就可以出現(xiàn)發(fā)熱,包括有些病人還會(huì)出現(xiàn)高熱。此種情況要綜合病人的疾病活動(dòng)度,來綜合判斷到底是不是紅斑狼瘡發(fā)熱。第二種情況:如果是紅斑狼瘡的病人在治療過程中,在疾病的病情一直都比較穩(wěn)定的過程中出現(xiàn)了發(fā)熱,首先要考慮的是有沒有合并感染。因?yàn)榧t斑狼瘡的病人要合用較多糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,抵抗力相對而言下降,較容易合并感染。此種情況下,需要與紅斑狼瘡本身病情的活動(dòng),還是感染導(dǎo)致的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。除了臨床的特征以外,還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查有助于鑒別,包括降鈣素原的測定、C反應(yīng)蛋白的測定,以及部分感染灶還有細(xì)菌的培養(yǎng),包括血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng),綜合在一起來判斷到底是紅斑狼瘡本身引起的發(fā)熱,還是感染所導(dǎo)致的發(fā)熱。
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