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患者老是要上大便，即患者總有排便感，可由較多原因導致，具體如下：1、慢性發作：應考慮有無慢性感染性腸炎的可能，以及有無腸道功能紊亂，如腸易激綜合征。若患者大便有黏液、膿血，有排便不盡感，應考慮有無腸道器質性疾病如潰瘍性結腸炎，或腸道占位性病變的可能。若為潰瘍性結腸炎，尤其是直腸炎較重時，亦可出現反復排便且大便有黏液、膿血的現象，此時應及時進行結腸鏡檢查，才可明確診斷。除外，直腸癌可對直腸黏膜產生反復刺激，患者可出現總想排便的感覺，但常排出較少；2、急性發作：可由感染引起，即患者進食不潔飲食或受涼后感染細菌或病毒等，可導致患者總有排便感。若為細菌感染，患者可出現腹部不適、低熱。若為病毒感染，患者可出現全身乏力。這類患者通過注意休息、調節飲食，可有自愈傾向，若持續未好轉，可給予對癥治療。還有食物不耐受如乳糖酶缺乏，患者進食牛奶后出現腹部不適、總是排便，而排便后癥狀一般可得到相應緩解。