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兒童疝氣的發(fā)病基礎(chǔ),怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
一般兒童疝氣的發(fā)病基礎(chǔ)就是鞘狀突沒(méi)有閉合,此時(shí)兒童哭鬧、排便的過(guò)程中由于腹壓增加,腹腔里面的腸管或卵巢等腹腔臟器組織,通過(guò)沒(méi)有閉合的鞘狀突進(jìn)入腹股溝管,而疝入到陰囊、會(huì)陰、腹股溝而形成疝氣。對(duì)于兒童疝氣,手術(shù)是最徹底、最直接的治療方式。但是否做手術(shù)也要看兒童的年齡、手術(shù)時(shí)機(jī),比如兒童剛出生就發(fā)現(xiàn)疝氣,此時(shí)可以暫時(shí)觀察。但若兒童到了0.5歲以后或1歲左右,此時(shí)疝氣或鞘狀突自我愈合的可能性很小,建議手術(shù)治療。兒童疝氣開(kāi)放手術(shù)的切口也不大,一般是8-10mm,手術(shù)時(shí)間大概幾分鐘,如5分鐘左右、3-4分鐘,術(shù)后可能恢復(fù)1-2天就出院。此外,兒童疝氣手術(shù)還分為腔鏡手術(shù),腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)是擅于發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱形疝,或?qū)薮箴逇狻?fù)發(fā)疝通過(guò)腔鏡就可在體內(nèi)縫合,或用鉤針的方式縫合,且效果不錯(cuò)。因此,兒童疝氣最好的治療方式就是手術(shù)。而家長(zhǎng)所用的疝氣帶、硬幣壓等治療方式,在醫(yī)生看來(lái)不可取,因?yàn)榉磸?fù)壓迫可造成周?chē)慕M織肥厚、粘連,反而給日后的手術(shù)增加困難。總之,兒童的疝氣可以暫時(shí)觀察,若兒童到0.5歲或1歲左右就可考慮手術(shù)治療。
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