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頸動脈曲張是怎么回事

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
頸動脈一般不說曲張,動脈叫迂曲,靜脈叫曲張,所以說可能是兩個問題,都回答一下。頸動脈的迂曲,常常見于中老年人合并有斑塊形成、合并有狹窄,甚至也可以合并有頸動脈瘤之后的迂曲。單純的頸動脈迂曲或者是曲張,不影響血流的情況下不需要特殊處理。假如說有合并有斑塊,要看斑塊是否穩定、斑塊不大,一般問題不大,可能口服拜阿司匹靈抗血小板的藥物,和他汀類的降脂藥物,定期隨訪就可以。假如合并有狹窄,要看合并的狹窄的程度,中重度以上的狹窄,尤其是有腦血管病癥狀,僅僅口服抗血小板的藥物和他汀類的降脂藥可能不夠。根據狹窄的程度,還可能需要支架置入術或者是頸動脈內膜剝脫術。如何治療是需要醫生根據癥狀、體征、檢查結果來綜合來決定。假如是頸動脈瘤引起頸動脈迂曲,也需要根據動脈瘤的大小的程度和是否合并血栓形成來綜合決定是否需要手術。手術也分為兩種,一種是支架置入術,還有一種是直接頸動脈切除,血管移植術或者是人工血管置換術,這是動脈的情況。靜脈的曲張,往往反應頸靜脈的進行端有狹窄,這個時候要根據超聲結果看是有血栓還是有腫瘤的壓迫,是血栓可能就需要抗凝治療,是腫瘤壓迫的情況,可能就需要腫瘤的相應治療,比如說腫瘤切除術,或者是放療、化療等等綜合的治療。
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