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胃癌手術后轉移到盆腔怎么辦

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 杜義安 主任醫師
胃癌手術以后轉移到盆腔主要分為腹膜下種植轉移和卵巢種植轉移,處理方法不同,具體如下: 1、腹膜下種植轉移:指胃癌腫瘤細胞脫落以后種植到體腔內的最低點,即盆腔,出現一系列癥狀,如壓迫直腸引起大便不通暢、排便困難、排便頻繁。此類患者需要進行影像學檢查,包括CT、磁共振、PET-CT,明確有無腹膜下盆腔種植轉移。最直接檢查方法是肛門指檢,經驗豐富的醫生通過肛門指檢可以直接接觸到硬腫塊。對于此類患者,治療的主要目的是減輕癥狀,大便困難者需要進行人工造口使大便排出,同時進行全身化療; 2、卵巢種植轉移:卵巢種植轉移又稱為庫肯勃氏腫瘤,單純庫肯勃氏腫瘤表現為盆腔巨大腫塊,有壓迫癥狀、腹水、月經失調、陰道出血。此類患者首先需要明確是否伴有腹膜腔種植轉移,無腹膜腔種植轉移,需要進行卵巢切除,可進行卵巢切除,結合全身治療、腹腔熱灌注化療,一般預后較好。
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