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癲癇中與基因相關的癲癇所占比例比較小，有一部分確實是與基因相關的癲癇，即遺傳性癲癇。還有一部分癲癇可能有遺傳背景，而不一定與基因突變相關，而是出現癲癇的概率相應增高。所以在臨床上，如果病人有癲癇，會問到家里面有無類似疾病，比如父母、兄弟姊妹或祖父母等有無癲癇。通常有癲癇家族史的患者，個人出現癲癇概率會相應升高，但并不代表是遺傳性疾病，只是概率問題。絕大多數癲癇可能是結構性原因所導致，比如可能在母親肚子里時，或者在母親分娩時，可能出現感染或出血等引起的癲癇發作。老年人最常引起癲癇的原因就是顱內腫瘤或腦血管病、神經系統變性疾病、腦卒中等，可以引起癲癇發生，但癲癇不代表一定遺傳，所以要正確認識疾病、積極配合，才能控制好癲癇。