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頸椎病主要與四類疾病進行鑒別： 1、周圍神經卡壓：最常見胸廓出口綜合征，主要受累的神經是臂叢下干，可引起上肢癥狀，以感覺障礙為主，如引起手部肌肉萎縮、肌力減弱以及鎖骨上窩部位豐滿，可能會觸及到前斜角肌或頸肋； 2、肩關節周圍疾病：如五十肩以及肩肌腱炎，局部被動牽拉肩關節隱隱疼痛，但無神經根癥狀； 3、上肢肌腱炎：例如網球肘、腱鞘炎、腕部腱鞘炎，按壓可以引起明顯疼痛，不會引起手麻； 4、肌萎縮脊髓側索硬化：是一種嚴重的神經進行性衰老，屬于中央神經病變。一般發病年齡較輕、起病較快，肌萎縮可以見于身體各部位，不僅局限于手部。