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甲癌tsh多少預示復發

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 衛蘭香 副主任醫師
甲狀腺癌不會因為TSH升高而復發,甲狀腺癌是一種惰性癌,也叫幸福癌,如果穿刺確診甲狀腺癌,一般建議手術切除。甲狀腺本身具有分泌甲狀腺激素的功能,手術切除甲狀腺以后,甲狀腺激素分泌不夠,這時TSH就會升高,需要服用優甲樂,也叫左甲狀腺素鈉片,使TSH恢復到正常。TSH的高低不決定甲狀腺癌是否復發,只決定甲狀腺素主導的功能是否正常。TSH正常是0.27-4.2mU/L,如果特別高,說明是甲減,就會出現乏力、注意力不集中、水腫、代謝減慢,不利于甲狀腺癌的恢復。如果甲狀腺一側切除,另一側沒有切除,當TSH很高的時候,另外一側有患甲狀腺癌的風險,所以甲狀腺癌手術之后,要求把患者TSH控制在0.5mU/L以下。如果患者行甲狀腺癌手術在五年以內,將TSH控制在0.3mU/L以下更好,如果行甲狀腺手術五年以后,把TSH控制在0.5mU/L以下就可以。總之甲狀腺癌手術后,要把TSH控制在0.3-0.5mU/L以下,避免數值過高。
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