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乳腺炎腫塊很大需要切除嗎

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 何向明 副主任醫師
乳腺炎分為細菌性乳腺炎、非細菌性乳腺炎。兩種乳腺炎根據不同病理類型要采用不同治療方法。針對細菌性乳腺炎首選治療手段為消炎抗感染治療,去除炎癥腫塊。如果有炎癥擴大或發紅明顯可進行手術介入、切開引流。一般經過積極引流、抗菌治療后,絕大部分細菌性乳腺炎可以治愈。 非細菌性乳腺炎目前原因尚未明確,這種乳腺炎不會出現發紅或體溫升高。針對這種非細菌性乳腺炎,因原因不明,治療手段多樣,每種治療手段的有效率也不盡相同。有些書上認為非細菌性乳腺炎用激素治療會較為有利,有些則認為抗結核治療有益,但無論采取何種治療手段,有效率目前尚未定論。對于大部分非細菌性乳腺炎,一般腫塊消退到體積足夠小后,再考慮手術介入。 非細菌性乳腺炎不考慮直接手術介入,因非細菌性乳腺炎表面可能僅觀察到1-2cm的腫塊,但并未觀察到的體積較大。手術時通常范圍較大,此時需要切除的乳腺組織較多,導致術后外觀變化非常明顯,甚至大部分乳腺切除使女性產生巨大心理壓大。若非惡性腫瘤,一般不會轉移,但可以復發,臨床存在非細菌性乳腺炎復發的病例。對于細菌性乳腺炎,若該種細菌一直存在,則可導致復發。所以兩種乳腺炎根據不同病理類型需要采用不同的治療方法。
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