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腸瘺的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 姜立新 主任醫(yī)師
腸瘺本身危險(xiǎn)較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較大,因?yàn)槟c瘺具有不確定性,每個(gè)腸瘺和每個(gè)腸瘺都不一樣,每個(gè)腸瘺手術(shù)都和別手術(shù)也不一樣。手術(shù)不成功并不意味著危害到此為止,可能意味著手術(shù)不成功反而加重腸瘺癥狀,本來(lái)一個(gè)瘺,手術(shù)做不好變成2-3個(gè)瘺,可能不做手術(shù)還在維持著,但一做手術(shù)患者就沒(méi)了,可能會(huì)這樣,所以腸瘺風(fēng)險(xiǎn)較大。腸瘺手術(shù)要反復(fù)造影、反復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備、反復(fù)討論,沒(méi)有確定把握盡量不要做腸瘺手術(shù)。 所以一旦出現(xiàn)腸瘺,希望到有經(jīng)驗(yàn)的中心找有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生進(jìn)行診治,因?yàn)槟c瘺手術(shù)失敗率較高,有時(shí)做完腸瘺手術(shù)就一個(gè)感覺(jué),不做就好了,反而做對(duì)患者更不好。而且部分腸瘺手術(shù)需要人為分幾次做,不能一次做成功,越想一次做成功,反而得不償失,有時(shí)把腸瘺手術(shù)分三次,第一步達(dá)到什么目的,第二步達(dá)到什么目的,第三步才完全把瘺修補(bǔ)好,可能對(duì)患者有幫助,但是患者意味著要住三次院,花三次錢(qián)。所以有時(shí)腸瘺患者也出現(xiàn)很多風(fēng)險(xiǎn),很多患者對(duì)醫(yī)生也不理解,會(huì)出現(xiàn)很多臨床醫(yī)療糾紛等。實(shí)際上腸瘺是任何外科醫(yī)生不想出現(xiàn)的情況,和患者心情都一樣,希望患者趕快恢復(fù),有時(shí)不得不把一次手術(shù)變成2-3次做時(shí),醫(yī)生心里也很糾結(jié),盡量和患者溝通,也希望患者能理解,希望自己把技術(shù)再更好,早點(diǎn)把腸瘺問(wèn)題解決??傊?,腸瘺手術(shù)不是常規(guī)手術(shù),需要發(fā)揮更大精力、心血和責(zé)任心處理。
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