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引起肝癌并發上消化道出血的病因主要有以下幾點： 1、肝癌合并胃十二指腸轉移：這種情況是轉移性腫瘤表面破潰壞死，血管斷裂，導致出血，止血效果差； 2、門靜脈高壓性胃黏膜病變：肝癌患者常因合并肝硬化或門靜脈癌栓導致門靜脈高壓，胃腸道靜脈血不能順利經門靜脈進入肝臟，造成胃腸道淤血； 3、肝癌治療手段：肝癌手術切除，肝靜脈結扎，肝動脈插管栓塞化療栓塞后等，可致門靜脈血流不暢，使門靜脈壓力增高，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血； 4、晚期肝癌：患者因癌細胞廣泛浸潤和合并肝硬化，導致凝血因子合成減少，出現凝血功能障礙。加之胃腸道淤血，有少量滲血或廣泛出血，難以自行止血，引起黑便、嘔血，甚至失血性休克，且治療療效欠佳，預后差。