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自發(fā)性食管破裂臨床表現(xiàn)主要為在劇烈嘔吐或者嘔吐以后突然發(fā)生疼痛，多位于食管下段或者上腹部，并且可向左胸部、胸背部、左肩部放射，疼痛極為劇烈，甚至使用嗎啡也不能止痛。嚴重者可由于嘔吐或者深呼吸時疼痛加重，有顯著吞咽困難或者口渴感，有時可出現(xiàn)少量血液?；颊哂捎趧⊥?、缺氧以及出血，可以迅速出現(xiàn)休克。食管破裂以后可導(dǎo)致病人廣泛縱隔氣腫、氣胸、血胸或者液氣胸，有時可以累及到雙側(cè)的胸腔，從而出現(xiàn)明顯呼吸困難和發(fā)紺。 縱隔氣腫時，氣體可以由縱隔進入頸部皮下組織，按之出現(xiàn)典型捻發(fā)感，X片檢查可以發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫，以及出現(xiàn)左側(cè)氣胸、胸腔積液或者液氣胸。食管內(nèi)注入碘油進行食管造影，可以明顯看見造影劑從食管裂口滲出到胸腔以及食管周圍組織，從而確診。