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高血鈣有什么癥狀
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

高鈣血癥的臨床表現多種多樣,與高鈣血癥出現的速度、程度、持續的時間長短和病因密切相關。具體如下:1、神經肌肉的癥狀:主要表現為近端的肌肉無力;2、精神癥狀:大多比較輕微,有注意力不集中、疲勞、嗜睡、輕度的抑郁;3、腎臟損傷:出現泌尿系的結石;4、腎小管酸中毒:長期的高鈣血癥,可以造成腎小管對于碳酸氫鹽重吸收的減少,表現為高氯性的酸中毒,也叫腎小管酸中毒;5、多飲多尿、口渴:高鈣血癥對腎小管抗利尿激素造成的作用減弱,可以引起尿濃縮稀釋功能受影響,但是這種影響往往比較輕微,只有長期的高鈣血癥才會出現多飲多尿,經常有高鈣血癥的患者因為相應地口干口渴,反復進行糖耐量的篩查,認為是糖尿病;6、骨骼損傷:高鈣血癥如果是由于甲狀旁腺功能亢進,可以出現骨骼損傷,比如像骨骼的疼痛、關節的疼痛、活動受限,甚至出現輕微外力,而導致病理性的骨折;7、影響消化系統:高鈣血癥也有可能造成消化系統的影響,比如出現食欲不振、便秘、惡心、嘔吐、腹脹;8、高鈣危象:如果嚴重的高鈣血癥,還可以出現高鈣危象,嚴重的惡心嘔吐加重、腹痛、脫水、嗜睡、煩躁、神志不清、昏迷。脫水嚴重的患者可能出現循環的衰竭、心律失常,如果沒有得到及時地搶救,死亡率高達60%。因此高鈣血癥通常需要進行甲狀旁腺激素的檢查,以及腫瘤的篩查。如果僅僅是血液化驗輕度高鈣血癥,還需要結合白蛋白的測定進行矯正。有的時候測定、抽血的時候,如果止血帶扎得過緊造成肌肉的損傷,也有可能造成血鈣的增高。如果發現血鈣增高,醫生會根據臨床表現以及化驗的情況,進行正確的診斷和正確的治療。

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