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最佳的治療方案一定要參考患者的狀態，比如早期、中期還是晚期。具體如下： 1、最早期病變非常早，甚至可以通過消化道內鏡下做黏膜的切除術，腫瘤繼續外侵侵及到胃壁肌層，這時需要做開腹手術，或者腹腔鏡下的手術； 2、術后再根據病理報告，結合一些因素，看組織分化的程度、淋巴結轉移狀況等，需不需要做輔助的化療或者放療； 3、晚期胃癌是指出現遠處轉移或者局部已經外侵較厲害，侵到胰腺或者肝門區等，手術不能做，這時需要全身治療，以全身治療為主。全身的治療方法很多，包括化療、靶向治療、免疫治療，這些都可以作為選擇。現在還是提倡大家盡量把胃癌標本做下檢測，比如HER-2檢測，看看有沒有靶向治療的機會。另外做PD-L1、EBV病毒，甚至微衛星穩定情況檢測，能指導后續有沒有靶向免疫治療的機會，這些都是新的治療辦法。