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老人肺癌晚期接受免疫治療，部分病人有效，部分病人效果不理想。免疫治療是治療晚期肺癌的新興治療手段，主要是指免疫檢查點抑制劑，能夠通過解除人體內免疫抑制，重新激活T細胞來殺傷肺癌細胞，是目前比較好的肺癌晚期的治療手段。但并不是所有的老年肺癌晚期的病人，都適合免疫治療，也并不是每個病人使用免疫治療都有效。肺癌晚期病人如果想接受免疫治療，可以先進行基因檢測，進行免疫相關標志物的檢測，初步預估病人可能對免疫治療有效，還是效果不理想。可以進行PD-L1基因表達水平的免疫組化檢測，也可以進行腫瘤突變負荷檢測，或者微衛星不穩定性檢測，對免疫治療的療效進行預估。1、有效：如果PD-L1表達≥50%，即高表達，單獨從免疫治療中獲益可以比較明顯；2、效果不理想：病人免疫標志物表達都比較低，肺癌病人接受免疫治療的療效可能并不理想，需要配合化療、放療或者其他靶向藥物等進行綜合處理。