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一般不用土霉素來治療胃炎，因為胃炎的致病原較多，幽門螺桿菌感染是引起胃炎一個最常見的原因。但中華醫學會幽門螺桿菌學組所推薦的七種治療幽門螺桿菌感染的抗菌素，并不包含土霉素，土霉素相對抗菌率較弱，不良反應較多。目前對土霉素耐藥的情況較普遍，因為其他行業使用可較多的土霉素，通過食物鏈的作用，致使較多的食物在食物生產過程中接觸到土霉素。因此，環境中對土霉素耐藥的細菌相對較多。而胃炎應用土霉素，抗菌的作用較微弱，且可帶來不良反應，增加環境中耐藥細菌的可能性。因此，在治療胃炎，或者治療幽門螺桿菌感染時，方案中沒有土霉素的組合。如果不是因為細菌感染導致的胃炎，沒有應用抗菌素的指征，這時更不應使用土霉素。目前為止臨床上土霉素的應用越來越少，所以在治療胃炎時，不建議自行服用土霉素進行治療。