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頻發室性早搏的原因

參與醫生

浙江醫院 王亞利 副主任醫師
室性早搏是心室的過早搏動,頻發是發作比較頻繁,一分鐘5次以上叫頻發室性早搏。不一定有器質性問題才會發生頻發室性早搏,如果是功能性原因,比如情緒緊張、熬夜、勞累,也會出現。病人一般不急于用藥,首先對病人做評估,做24小時的holter動態心電圖監測。如果休息、平靜的時候早搏變少,一天之中的早搏也不是很多,不要太緊張,不要急于用藥,建議患者通過改善生活方式減少早搏的發生。 如果有器質性心臟病,比如冠心病病人心肌缺血、缺氧,心肌病、心臟擴大、心功能不全的病人會出現傳導的問題,出現頻發室性早搏。頻發室性早搏可能導致室性心動過速甚至心臟驟停的風險,治療方面就要根據病因,如果是冠心病病人,要以治療缺血為主。如果是心肌病病人,要以改善心臟的重構為主。如果是心功能不全的病人,要改善心衰的癥狀。通過病因的治療,早搏也會減少。如果早搏仍然不能減少,就要加用抗心律失常的藥物來治療。
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