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Pilon骨折與三踝骨折區(qū)別

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉 副主任醫(yī)師
Pilon骨折為高能量踝關(guān)節(jié)骨折,常發(fā)生在脛骨遠(yuǎn)端,可導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面劈裂,甚至出現(xiàn)移位和塌陷,屬于較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折。患者常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限,易在遠(yuǎn)期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,從而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能。而三踝骨折多因踝關(guān)節(jié)扭傷所致,因此患者有局部腫脹和疼痛,但一般不如Pilon骨折嚴(yán)重。三踝骨折經(jīng)過(guò)積極的手法復(fù)位、石膏外固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,骨折可以恢復(fù)對(duì)位、對(duì)線(xiàn),一般不會(huì)造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,也不會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能遠(yuǎn)期障礙。從損傷角度上分析,三踝骨折較Pilon骨折更輕。如果發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折,應(yīng)盡快到骨科門(mén)診就診,根據(jù)臨床病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型,并根據(jù)不同類(lèi)型積極處理。
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