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痔瘡需要馬上手術的情況主要有以下幾種：1、嵌頓痔瘡：大團痔核嵌在肛門口進不去，這時患者比較疼痛，嵌頓的痔核會越來越大，出現水腫，需要立即手術；2、血栓性外痔：患者劇烈疼痛、不能忍受時需要立即手術；3、重度貧血：痔瘡導致長期慢性失血，造成重度貧血，出現癥狀，比如乏力、頭暈等，建議立即進行手術治療；4、長期藥物治療無效：患者出血比較多或者反復脫出時建議進行手術治療。痔瘡的手術治療方法較多，根據不同的疾病程度選擇合適的手術，而且現在的手術方案比較成熟，技術也比較成熟。術后、術中的鎮痛措施比較多，所以痔瘡做手術并不是較疼的事情，也不是較痛苦的事情。所以不要對做痔瘡手術產生抗拒心理，需要手術時建議及時手術治療。