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忽然流鼻血是怎么回事

參與醫生

山東第一醫科大學第一附屬醫院 付志婕 副主任醫師
流鼻血即醫學上的鼻出血,突然之間的鼻出血常見于以下幾種情況:1、單純鼻腔黏膜糜爛的破損:有可能會出現經單側鼻腔或雙側鼻腔流新鮮的血液,常發生在干燥的季節或挖鼻后。出現上述情況,建議大家前往當地醫院的耳鼻喉科門診就診,以明確診斷,可以考慮局部保濕,應用生理鹽水沖洗鼻腔,減少挖鼻,一般經過上述治療,鼻出血即可治愈;2、老年高血壓:對于老年高血壓的患者,出現突然經單側鼻腔流大量的血液,呈活動性,有可能是高血壓導致的鼻腔黏膜血管破裂而引發的鼻出血。出現上述情況,建議大家一定要前往當地醫院耳鼻喉科門診就診,并且不要過于焦慮、緊張,以免血壓升高,進一步加重鼻出血,位于鼻腔前下端的易出血區的鼻出血,可以考慮局部的鼻腔填塞或出血責任血管的電凝止血。而位于鼻腔深部的鼻出血,有時在前鼻鏡下難以找到出血點,一定要行仔細的鼻內鏡檢查來發現鼻腔深部的責任血管,必要時可以行鼻腔填塞以及出血血管的電凝止血手術;3、毛細血管瘤:部分患者可能鼻腔生長有毛細血管瘤,當腫瘤突然破潰后,也可以出現單側鼻腔的流大量新鮮的血液。出現上述情況,建議大家前往當地醫院的耳鼻喉科門診就診,以明確診斷,對于上述良性腫瘤,首選的治療方法是手術切除,一旦腫瘤完整切除,鼻出血即可治愈;4、抗凝藥物:部分常年服用抗凝藥物,如阿司匹林,或者是近期有心腦血管支架植入術后,服用氯吡格雷的患者,也可以出現近期突然從單側鼻腔或雙側鼻腔彌漫性滲血。出現上述情況,建議大家一定要和當地醫院的耳鼻喉科大夫溝通,必要時可以停用或減量應用抗凝藥物。對于少量出血,有時只需要局部保濕即可,而較大量的滲血,有可能需要進行鼻腔填塞。部分鼻腔長惡性腫瘤的患者,也有可能會出現突然自單側鼻腔或雙側鼻腔流新鮮的血液,有時較多,有時可能比較少。出現上述情況,建議大家一定要前往當地醫院的耳鼻喉科門診檢查,尤其是鼻內鏡檢查,以發現鼻腔深部的占位性病變,盡早的診斷、治療,以免延誤病情。
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