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腰椎管突出癥怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
腰椎管突出癥一般是腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄,在臨床上,單純的腰椎間盤突出主要表現腰腿部疼痛發作性的疼痛,休息和治療以后癥狀會緩解。而如果出現了腰椎管突出合并腰椎管狹窄,通常患者并沒有明顯的腰痛,甚至也沒有腿痛,僅表現為走路不能走遠,走久了以后,需要停下來、蹲下來,或者坐下來休息,又可以繼續走,如此反復可以走較遠,但是不能連續地走較久。此種情況是腰椎管突出引起了腰椎管狹窄,患者一般需要手術才能夠徹底解決問題,主要是因為腰椎間盤突出、腰椎管狹窄刺激和壓迫了神經脊髓,造成腰椎管活動空間減少。此時唯一的方法是通過手術方式打開椎管,對椎管進行擴大成型,從而給脊髓、神經根騰出更多的空間,才能夠真正解決腰椎管突出癥所引起的腰椎管狹窄。除此之外,在疾病的發作早期,也可以口服塞來昔布、依托考昔、布洛芬等消炎鎮痛藥來消除神經根的水腫,從而緩解癥狀。必要時也可以口服甲鈷胺來延緩病情的進一步發展,最終還需要通過手術來擴大椎管,才能夠真正解決腰椎管突出癥所引起的癥狀。
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