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喉嚨里有白色的顆粒可以見于扁桃體的結石，也可以見于扁桃體的角化癥，還可以見于咽白喉，具體分析如下。1、扁桃體結石：一般比較容易清理出來，比較容易擠出，但是味道很臭。而且擠出以后，扁桃體并不會引發出血；2、扁桃體角化癥：同樣可以在扁桃體表面形成白色的砂礫樣的物質，但是不容易剝脫。如果強行剝脫，會引發扁桃體的出血；3、咽白喉：同樣可以在扁桃體表面形成白色的顆粒樣物質，或者形成偽膜，且也不容易進行清理。如果強行剝脫，會引起扁桃體的出血。咽白喉和扁桃體角化癥的鑒別，主要通過局部取分泌物進行鏡檢。因為咽白喉多由白喉桿菌感染所引起的急性傳染病，而扁桃體角化癥是由于扁桃體上皮組織過度增生所形成的砂礫樣堆積。兩者在病理學和鏡檢兩方面，有一定的區別。