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肺部斑片影是指胸片或者CT檢查時(shí)肺內(nèi)病灶存在，斑片影是X線檢查的結(jié)果，臨床意義要結(jié)合其它的臨床表現(xiàn)。一般斑片影表示肺部感染，但感染是急性還是慢性，是否需要治療，還需要綜合判斷。如果患者有相應(yīng)癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、發(fā)熱等情況，斑片影考慮肺部感染，同時(shí)會(huì)伴血象增高或者血沉、C反應(yīng)蛋白、PCR增高，以上改變都表示肺內(nèi)急性感染，需要給予相應(yīng)治療。 如果患者沒有肺部不適感，無(wú)咳嗽、咳痰、體溫增高，肺內(nèi)斑片影考慮是否為陳舊病灶，現(xiàn)已經(jīng)得到有效控制，對(duì)機(jī)體沒有影響，1-3個(gè)月后復(fù)查，如果和現(xiàn)在一樣，考慮陳舊病變，表示既往肺內(nèi)感染，不用特別關(guān)注。 肺內(nèi)斑片影還可能有其它病灶存在，比如肺結(jié)核、肺癌，需要進(jìn)排除，比如肺結(jié)核會(huì)有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、消瘦或者痰中帶血，這時(shí)可做結(jié)核排查，比如PPD、痰培養(yǎng)，痰中找結(jié)核桿菌可診斷結(jié)核。如果是腫瘤，可行腫瘤相關(guān)檢查或動(dòng)態(tài)觀察，三個(gè)月復(fù)查，觀察肺內(nèi)斑片影有無(wú)變化，如果沒有變化，可能是陳舊病灶，暫時(shí)不考慮給予治療，半年或一年復(fù)查，觀察是否有變化，如果沒變化，考慮陳舊病灶，不予關(guān)注。