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乳腺癌分期標準及癥狀

參與醫生

北京大學第一醫院 申文江 主任醫師
乳腺癌的分期標準和癥狀如下: 1、乳腺癌的分期:分期是兩個標準,按照國際的癌癥分期,美國癌癥分期委員會定的標準,即TNM分期,按照腫瘤大小、淋巴結轉移和遠隔部位轉移,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,比較復雜,甚至于幾期還分,如Ⅱ期還分A、B、C,Ⅲ期分A、B等。分子分型分期是按照雌激素受體、孕激素受體、表皮生長因子受體和Ki-67,分為管腔內A型、管腔內B型、Her-2型和三陰性乳腺癌,其中三陰性乳腺癌預后最差,這類患者是Her-2陰性,雌激素受體、孕激素受體陰性,患者1-3年之內容易復發,有50%的患者復發和轉移,治愈率很低,這類患者是目前國內外大家關注的重點; 2、乳腺癌的癥狀:出現乳腺腫塊,開始可能是活動,有毛刺,病情逐漸發展,腫塊增大,乳腺內組織有粘連,刺激皮膚、皮下淋巴管引起一些癥狀,比如橘皮樣變,像橘子皮一樣,毛孔非常明顯,有的時候粘連了皮膚以后,皮膚牽扯,很難移動,侵犯皮膚有紅、腫、熱、疼。乳腺癌可能出現腋窩腫塊,腋淋巴結轉移導致腋窩淋巴結腫大,晚期還可能有鎖骨下和鎖骨上頸部淋巴結腫大。乳腺癌如果長在導管內,可能有乳頭溢液,溢液可能是漿液性,比如黃的、白的液體,還有的是血性,要做導管內的檢查,包括乳腔鏡、導管造影,都可以早期發現導管內癌。乳腺癌如果出現遠位轉移,比如腦、肝、骨、肺轉移,也會出現相應癥狀。
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