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細菌性陰道炎Ⅳ度比較嚴重，通常情況下稱為細菌性陰道病，而非細菌性陰道炎，因為細菌性陰道病是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少，加德納桿菌增多導致的一種陰道疾病，主要表現為大量稀薄的灰黃色白帶，可能伴有陰道異味、外陰瘙癢等癥狀。但是通常在顯微鏡下，清潔度Ⅰ度可以觀察到細胞邊緣有大量的線索細胞附著。清潔度是判斷陰道清潔程度的標記，Ⅰ度指的是視野下主要是大量的上皮細胞，Ⅱ度指的是上皮細胞和白細胞各占一半，Ⅲ度指的是白細胞多于上皮細胞。而Ⅳ度指的是滿視野白細胞，見不到上皮細胞。這種情況下細菌性陰道炎Ⅳ度比較嚴重，可以觀察到陰道充血、分泌物黃。如果細菌性陰道病同時伴有Ⅳ度清潔度，則提示細菌性陰道病已經有一段時間，導致了非特異性陰道炎的發生，需要積極治療。