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卵巢癌術后兩年復發嚴重嗎

參與醫生

70%的晚期卵巢癌患者都會在經過正規治療后的2-3年內復發,所以在2年內復發是非常普遍和常見的一個現象,是否嚴重要根據前期接受的治療情況,以及目前的病情評估和間隔的時間。對于鉑敏感復發的病例,首先要判斷患者是否適合進行再次的減瘤手術,如果不適合手術或者再次減瘤手術之后,都需要再接受含鉑的化療方案,可以選擇的方案包括卡鉑聯合紫杉醇、卡鉑聯合多西他賽、卡鉑聯合多柔比星脂質體等,有效率可以達到30%-80%。另外這些化療方案都可以考慮聯合使用貝伐珠單抗,對于鉑耐藥復發的患者,再次化療效果往往比較差,治療的目的應該更多的考慮患者的生活質量,延長她的生存期,鼓勵耐藥復發的患者參加各種臨床試驗。對于鉑耐藥復發的患者,首選是非鉑類的單藥加減貝伐珠單抗,有效率大約是10%-25%。卵巢癌復發于腹腔和盆腔是最常見的,超聲的檢查可以作為首選的影像學檢查,當有腫瘤標記物明顯增高,如CA125、HE4顯著增高,有癥狀但是超聲找不到復發病灶的時候,可以通過更精準的影像學檢查,比如CT、MRI、PET-CT、PET-MRI檢查等,對于無法耐受化療或者化療無效的復發患者,也可以考慮其他的藥物治療,比如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑、高效孕激素、促性腺激素釋放激素類的藥物以及其他免疫治療等,總體的有效率大約有10%。
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