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早產兒視網膜病變的治療
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北京大學人民醫院 于文貞 主任醫師

早產兒視網膜病變治療是按照病變程度或病變時期而定。早產兒視網膜病變和糖尿病視網膜病變一樣,也分為好幾期,從專業上來說,如果是早期發現有新生血管,此時可進行眼內注藥或者打激光兩種方法治療。如果早產兒視網膜病變發展到晚期,出現了增殖性改變,甚至玻璃體出血,牽拉性視網膜脫離,則需要進行手術治療。目前對于早產兒視網膜病變的治療,廣泛采用眼內注藥,效果較好,大大提高了治療效果,同時減少了并發癥的發生。沒有眼內注藥時,一般采用激光治療,但激光治療時,周邊打了激光就容易留下瘢痕。但是激光治療也有好處,對于比較貧困的家庭,甚至比較偏遠落后的地區,不能夠經常來篩查的患兒,可以進行打激光治療,避免終生失明。對于經濟條件好或者篩查方便的患兒,最好進行藥物治療。藥物打到眼內,作用時間有一定限制,一般4-6周藥物就消失了,部分患兒打一次不能完全解決,按照不同時間進行篩查。定期篩查,如果病變加重,還要再次注藥治療。

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