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腸系膜血栓診斷與治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 曹廣 主任醫師
腸系膜血管栓塞在臨床上是一組比較難以診斷,并且容易危及患者生命的急腹癥之一。在腸系膜血栓診斷的中,要尋找患者是否有心血管原發疾病,尤其是房顫,患者容易出現心臟血栓,栓子在心臟的收縮中出現脫落,產生腦栓塞、肺栓塞以及腸系膜血管栓塞。出現腸系膜血管栓塞,主要的診斷依據是明顯的腹痛以及凝血功能異常,尤其是D-二聚體指標明顯升高,通過一段時間的觀察,如果腹痛持續加重,并且發現腹腔內有血性游離積液,或伴有不明原因的血性排便,均應考慮是否出現腸系膜血管栓塞。出現腸系膜血管栓塞的后果是導致部分,甚至大部分腸管壞死,一旦出現壞死,只有積極進行手術切除才能解決腸壞死,減輕感染、中毒性休克等嚴重的外科急腹癥。
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