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結核性胸膜炎治療包括化學治療、應用糖皮質激素、胸腔穿刺抽液及胸腔內注藥、內科胸腔鏡手術治療、外科手術治療等。化學治療是指全身抗結核藥物化學治療，治療過程需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程五項原則，療程一般為九個月。 結核性胸膜炎患者早期診斷與治療尤為重要，在疾病早期積極、合理治療能夠避免或減少胸膜肥厚、粘連、支氣管胸膜瘺發生。結核性胸膜炎患者如果胸水為中等量以上，建議盡早抽液使肺復張；減少因纖維素沉著引起胸膜增厚、粘連，從而改善呼吸功能。抽液同時可以根據病情注入不同藥物，達到防止胸膜粘連的目的；胸水量少可以不抽液或只進行診斷性穿刺。 急性結核性滲出性胸膜炎中毒癥狀較嚴重者胸腔積液較多時，可以在化療和抽液治療同時應用糖皮質激素。胸膜炎已經轉為慢性者，不宜使用激素治療；對于已經形成包裹性積液的患者，還可以考慮行內科胸腔鏡治療。如果結核性胸膜炎經過一段時間規律治療后，仍然形成較厚的胸膜增厚，影響肺功能，可以酌情予以外科手術。總之，結核性胸膜炎早期診斷、治療較為關鍵，建議患者盡早到醫院就診。