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腎小球過濾低怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎小球濾過率低,首先要了解引起腎小球濾過率低的原發病,具體根據原發病進行治療,分析如下:1、急性腎損傷:如果是急性腎損傷導致腎小球濾過率降低、血肌酐增高,一般針對急性期給予治療,大多數人腎小球濾過率能夠得到不同程度的恢復;2、慢性腎臟疾病:慢性腎臟病出現腎小球濾過率低,主要針對引起慢性腎臟病的原發病來進行治療。比如是慢性腎炎出現腎小球濾過率低,一方面根據血壓的情況,早期充分的選用RAAS阻斷劑如ACEI、ARB,控制血壓,減少蛋白尿,保護腎功能。如果蛋白尿比較多,可以聯合使用糖皮激素進行治療,能夠起到保護腎功能的作用;3、高血壓腎損害:如果是高血壓腎損害導致腎小球濾過率低,一方面充分的選用RAAS阻斷劑控制血壓,同時結合低蛋白飲食,大多數人能夠延緩腎小球濾過率的進一步降低;4、糖尿病腎病:如果是糖尿病腎病的人群出現腎小球濾過率降低,這個時候積極的控制血糖,優先選擇鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑藥物,如達格列凈、恩格列凈這類藥物。同時控制血壓、降血脂治療,這樣能夠延緩腎臟病的進展。
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