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中醫學分析，夜里腳心發熱是由于陰虛火旺、虛熱內擾所導致。中醫認為人體內的陰陽，處在動態平衡的狀態下，若由于某些原因，導致陰陽間的平衡被打破，發生陰陽失衡，則會產生一系列癥狀，或罹患某些疾病。陽虛則寒、陰虛則熱，若由于某些原因導致體內的陰液耗損，陰不能制陽，陽氣過激，郁而化火，就會產生虛熱內擾的情況，中醫稱為陰虛火旺證。陰虛火旺證較典型的表現是易出現手腳心發熱的感覺，即自我感覺到較熱，但測量體溫時，卻為正常值，觸摸手、腳心，會有熱的感覺，或喜接觸較涼的食物。人體的不同臟腑均有可能會發生陰虛火旺證，較常見的如肺陰虛火旺，即除有手掌心的發熱外，還常有口干舌燥、咳嗽、無痰或少痰，痰中帶有少量血絲的癥狀。心陰火旺，會同時有口舌生瘡、心悸怔忡、煩躁、失眠、多夢的癥狀。胃陰虛火旺，會有口干舌燥、胃脘隱痛不適、饑不欲食、大便干結的癥狀。較常見的是腎陰虛火旺，即除手掌心發熱外，常會有夜間盜汗、腰膝酸軟、頭暈目眩的癥狀。