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阿替洛爾與倍他樂克的區別

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
阿替洛爾和倍他樂克都是β受體阻斷劑,都有降血壓和減慢心跳的作用,而且有一定的副作用。阿替洛爾是βI、βII受體的非選擇性拮抗劑,而倍他樂克是選擇性的βI受體拮抗劑。二者的不同在于以下兩方面:1、誘發哮喘的風險不同:如果是選擇性的βI受體拮抗劑,對βII受體的拮抗作用會比較弱、非常少,所以在一般服用劑量的時候,對βII的阻斷作用非常小。βII被阻斷以后容易誘發支氣管哮喘,所以如果是吃非選擇性的βI、βII受體拮抗劑,比如阿替洛爾的時候,對于本身有哮喘的病人而言,可能會阻斷βII受體引起哮喘的發作,引起支氣管的痙攣。所以如果有哮喘的病人,主張不用非選擇性的β受體阻斷劑,比如阿替洛爾,會選用選擇性的β受體阻斷劑,即倍他樂克、比索洛爾等藥物。這一類的藥物對于有支氣管哮喘的病人而言,能夠減少支氣管哮喘發作的風險,能夠減少支氣管痙攣的風險,相對來說更安全,這是阿替洛爾和倍他樂克的主要區別;2、對血壓的影響不同:二者在血壓的影響上不太一樣,倍他樂克降血壓作用更強,阿替洛爾的降血壓作用比倍他樂克弱。如果沒有哮喘,但需要用倍他樂克去降低心率,又擔心低血壓,如基礎血壓比較低的情況就會選用阿替洛爾,對血壓的影響會比較小,這是在沒有哮喘的情況下可以選用。
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