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糖尿病酮癥酸中毒的情況下，此時內環境已經紊亂，患者脫水狀態非常突出，其也有高血糖的狀態，酸堿平衡紊亂的狀態。酸堿平衡紊亂和高血糖都會帶來電解質紊亂，比如鈣濃度改變，鉀、鈉、鈣，特別是鈣濃度的改變會帶來抽搐問題，這時主要糾正內環境紊亂。在酮癥酸中毒的狀態下，主要采取的步驟如下： 1、要積極的補液、擴容，糾正脫水狀態非常重要。在糾正脫水的過程當中，特別要注意電解質的變化。其中比較突出的問題是鉀濃度的變化，有時候鈣也會被忽略； 2、要積極的補鉀，一般在液體治療時有尿要開始補充鉀。除非是無尿狀態，或者由于血液濃縮，血鉀高于6.0mmol/L，可能暫時暫緩補鉀； 3、胰島素治療，在酸中毒的狀態下，建議胰島素直接靜脈的滴入或者微泵，從靜脈途徑補充小劑量胰島素，速度不要求快，但是要有持續小劑量胰島素輸入。這樣可以比較快糾正內環境的紊亂，糾正酸堿平衡，可以減少或預防抽搐發生。