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腎結(jié)石應(yīng)該注意些什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
首先對(duì)于存在結(jié)石的患者應(yīng)該治療結(jié)石,不論是小結(jié)石的自我排石治療,還是大一些結(jié)石的干預(yù)治療,如腔內(nèi)碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石,或者體外震波碎石,采取這些手段把結(jié)石排掉。而對(duì)于已經(jīng)排掉結(jié)石的患者提出這個(gè)問題,可能是咨詢什么因素造成結(jié)石,以后在哪些方面注意預(yù)防,其可以從這幾方面回答。原來結(jié)石產(chǎn)生的因素如果存在,結(jié)石還會(huì)有繼發(fā)和復(fù)發(fā),因此有炎癥的患者控制炎癥,有狹窄的患者解除狹窄,保持尿路通暢,這是前提。如果這些因素都不存在,主要的注意事項(xiàng),如果原來結(jié)石在排出過程中保留下來,需要做結(jié)石分析,明確結(jié)石成分,以提供預(yù)防的一些參考因素。對(duì)于特殊類型的結(jié)石,如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,就可以通過吃一些少含嘌呤的食物。如果還有甲狀旁腺問題,即甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能引起鈣代謝異常,對(duì)于此類情況需要治療甲狀腺甲旁亢。如果是磷酸鎂銨和草酸鈣這些結(jié)石,要注意草酸攝入要少,有些食物含草酸高的盡量少吃。同時(shí)對(duì)于鈣的補(bǔ)充,建議以食補(bǔ)為主,對(duì)于鈣片的攝入,應(yīng)該結(jié)合自身體內(nèi)鈣磷測(cè)量來做出來,以食補(bǔ)為主,避免過多食用鈣片。有些藥物,如維生素D6、魚肝油之類,可以適當(dāng)吃,避免形成結(jié)石核心。重要的一點(diǎn)就是多飲水,飲比較純凈的水,避免喝硬化水。
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