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腎結石應該注意些什么

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
首先對于存在結石的患者應該治療結石,不論是小結石的自我排石治療,還是大一些結石的干預治療,如腔內碎石、經皮腎鏡碎石,或者體外震波碎石,采取這些手段把結石排掉。而對于已經排掉結石的患者提出這個問題,可能是咨詢什么因素造成結石,以后在哪些方面注意預防,其可以從這幾方面回答。原來結石產生的因素如果存在,結石還會有繼發和復發,因此有炎癥的患者控制炎癥,有狹窄的患者解除狹窄,保持尿路通暢,這是前提。如果這些因素都不存在,主要的注意事項,如果原來結石在排出過程中保留下來,需要做結石分析,明確結石成分,以提供預防的一些參考因素。對于特殊類型的結石,如尿酸結石、胱氨酸結石,就可以通過吃一些少含嘌呤的食物。如果還有甲狀旁腺問題,即甲狀旁腺功能亢進,可能引起鈣代謝異常,對于此類情況需要治療甲狀腺甲旁亢。如果是磷酸鎂銨和草酸鈣這些結石,要注意草酸攝入要少,有些食物含草酸高的盡量少吃。同時對于鈣的補充,建議以食補為主,對于鈣片的攝入,應該結合自身體內鈣磷測量來做出來,以食補為主,避免過多食用鈣片。有些藥物,如維生素D6、魚肝油之類,可以適當吃,避免形成結石核心。重要的一點就是多飲水,飲比較純凈的水,避免喝硬化水。
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