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吃優思明月經一直不干凈，可能是優思明副作用導致，也有可能是其他疾病導致，具體如下：1、優思明副作用：優思明主要成分是雌激素和孕激素合劑，服用后會使子宮內膜變薄，阻止受精卵著床，達到避孕的目的。也會阻礙卵巢排卵，達到避孕的目的。由于優思明是雌激素和孕激素合劑，進入體內后對內分泌會造成影響。有人對雌孕激素進入體內的狀況比較敏感，因此會導致月經一直不干凈。即臨床上有人不適合用優思明進行避孕，否則會導致嚴重的月經淋漓不盡，可以改用其他方法進行避孕；2、其他疾病：吃優思明月經一直不干凈，建議排除其他疾病的可能性。如有沒有子宮肌瘤、子宮內膜病變，如子宮內膜息肉或子宮內膜炎癥等，都可能導致月經不干凈。必要時結合B超檢查，可以做診斷性刮宮進一步診斷，再進行治療。