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肺癌術后氣胸應該怎么治療
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河北醫科大學第四醫院 何明 主任醫師

無論是否手術,患者都可以出現氣胸,對此需要根據氣胸的程度進行處理。如果是小量氣胸,可能無需插管患者便可自行吸收;若為大量氣胸,患者的肺受到壓迫,并造成其呼吸障礙,則需要通過胸穿或閉式引流的方式將胸腔內的氣體引流出來。此外,還有一種氣胸稱為張力性氣胸,患者持續出現氣胸,此時可能還要針對氣胸的原因進行治療。如患者肺大皰破裂,進行胸穿、閉式引流后仍持續存在,此時可能還需要進行手術治療。
肺癌術后還有一種最糟糕或很嚴重的并發癥是支氣管殘端瘺或支氣管胸膜瘺,手術切除葉或段以后,在切除的斷端未閉合良好或未縫合良好,或存在感染將其腐蝕,這時則會出現持續性漏氣,且漏氣量會很大,有時可能會影響生命,對于這種情況大部分需要二次手術來進行縫合。而小量氣胸或已經閉合的氣胸,進行簡單的處理即可,如胸穿、引流。

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