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血壓高低差大常見于高壓高，低壓低或低壓不太高，壓差變大，主要原因有以下幾種：1、老年動脈硬化高血壓：常表現為高壓高、低壓不太高或低壓降低，導致壓差變大。由于大血管在心臟收縮射血時彈性比較差，所以主動脈壓力升高得非常明顯，在心臟舒張的時候，大血管不能彈性回縮，以維持足夠的舒張壓，會出現舒張壓降低，所以老年人高血壓常見的就是這種類型；2、心臟的瓣膜病：主要是主動脈瓣關閉不全，主動脈關閉不全時，心臟射血時射出的血很多，但其中一部分血在舒張期又回流到心臟，所以高壓升高、低壓下降，壓差也變得很大；3、非心臟疾病：其他系統的問題最常見是貧血和甲亢，甲亢的血壓特點是壓差很大，高壓升高得比較明顯，低壓可能升高得不太明顯。貧血也是一種高循環狀態，是因為心肌的收縮力不斷增強、用力收縮，所以高壓高得很明顯，低壓高得可能就不太明顯。