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尿常規(guī)能確診糖尿病嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)不能用來(lái)確診糖尿病,現(xiàn)在確診糖尿病主要用血糖,國(guó)家把糖化血紅蛋白也作為診斷糖尿病的指標(biāo)。診斷糖尿病主要用空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,或者是隨機(jī)血糖。如果空腹血糖達(dá)到7.1mmol/mL,餐后2小時(shí)血糖達(dá)到11.1mmol/mL,或者是隨機(jī)血糖達(dá)到11.1mmol/mL,可以確診糖尿病。如果糖化血紅蛋白>6.5%,也作為診斷糖尿病的指標(biāo)。在臨床診斷的時(shí)候,如果有典型的口渴、多飲、消瘦、體重減輕,包括一次血糖可以作為診斷。如果沒(méi)有癥狀,則是兩次血糖,如兩次空腹、兩次餐后,可以做為診斷。尿常規(guī)的尿糖陽(yáng)性,多數(shù)情況下尿糖跟血糖平行。即血糖高,尿糖也陽(yáng)性,但是有些疾病,即使血糖正常,但是尿糖仍然陽(yáng)性。實(shí)際上尿常規(guī)不能夠反映血糖變化時(shí),不能拿尿常規(guī)來(lái)確診糖尿病。所以尿常規(guī)不能用于診斷,現(xiàn)在診斷糖尿病基本上還是用靜脈的血清或血漿的葡萄糖做診斷。尿常規(guī)只能是一個(gè)參考指標(biāo),包括尿糖陽(yáng)性。但是最后的確診,還是要以血糖為準(zhǔn)。
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