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老是咳嗽，首先要做的第一步就是要到醫院做胸部影像學檢查，可以做胸片，也可以做胸部CT。推薦做胸部CT，因為胸部CT可以發現小的、不明顯的病變，比胸片的敏感性要高。胸部CT會發現肺部有沒有問題，如果有問題，醫生會根據肺部影像的特點，還有其它伴隨癥狀，以及以前的病史來做出初步的診斷。有時還會安排做進一步的檢查，甚至有的還需要做病理學的檢查。如果做了胸部影像學沒有問題，那就要考慮幾種疾病。如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽，還有變應性咳嗽。咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞支氣管、變應性咳嗽基本都是跟過敏相關的咳嗽，這種咳嗽通常是需要吸入糖皮質激素來進行治療。而上氣道咳嗽綜合征是由上氣道疾病引起的咳嗽，治療上氣道的疾病即可。胃食管反流引起的咳嗽，通常會伴有胃食管反流的癥狀，也有的患者沒有胃食管反流的癥狀，這種咳嗽的治療，需要應用質子泵抑制劑，還有促胃腸動力藥來進行治療。到底是哪一種咳嗽，還需要做進一步的相關檢查來明確診斷。